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ONICOCRIPTOSIS por Pdga. UBA. Mónica Barros

Las onicomicosis son infecciones de las uñas producidas por tres tipos de hongos: dermatofitos, levaduras y mohos no dermatofitos. El diagnóstico microbiológico es esencial para su tratamiento, ya que este varía en función del agente etiológico y el tipo de lesión ungueal. En las onicomicosis causadas por dermatofitos, las más frecuentes y que generalmente afectan a las uñas de los pies, no suele ser suficiente el tratamiento tópico, requiriendo la mayoría de las ocasiones tratamiento oral prolongado. En la mayoría de las onicomicosis por levaduras, que afectan sobre todo a las uñas de las manos, La onicomicosis causada por mohos no dermatofitos es infrecuente y, para evitar confusiones con contaminantes ocasionales, el diagnóstico siempre debe confirmarse con dos o más cultivos positivos. No obstante, sesabe que el tratamiento de dichas infecciones es prolongado y frecuentemente no resulta exitoso.Existen estudios que entre un 20 y un40 % de las uñas no responderán satisfactoriamente al tratamiento y el porcentaje de recidiva oscilan entre un 40 y un 70% al año de finalizar el tratamiento. Los antimicóticos orales o sistémicos tienen limitaciones: problemas de hepatotoxicidad. En el tratamiento se debe utilizar un agente antifúngico que sea altamente eficaz, preferentemente un fungicida, contra los patógenos mas comunes reponsable de las onicomicosis, los "dermatofitos" y otros menos comunes, por eje.: infecciones por "levaduras y mohos" ¿La resistencia fúngica es un problema? La falla del tratamientono se ha evidenciado que se debe a la recistenciafúngica per-se, se puede explcar que puede residir en la patofisiología de las infecciones fúngicas, por ejemplo "astroporas fúngicas" en su estado latente, son más resistentes que las hifas a la penetración y acciones de los agentes fungicidas proporconando un reservorio potente para la recurrencia y a reinfección.  

 Seguirá en el próximo Art.

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